“体检报告上有不少数据超过或低于正常值，我身体究竟有没有问题？”昨天，一位老先生专门把他的体检报告请专家为他仔细说说。

　　读者提问：

　　我的体检报告中，高密度脂蛋白胆固醇低于参考值，我一直都不知道这个指标意味着什么？后来上网了解才知道，高密度脂蛋白胆固醇又叫做冠心病的保护因子，所以要高才好。高密度脂蛋白胆固醇低，患冠心病、动脉粥样硬化的几率就大。可是我的体检结果显示指标低于参考值，这是不是表示我生病了？

　　专家释疑：

　　谢俊明主任说，随着生活水平的提高，不少人体检发现血脂升高。血液中脂类水平升高的直接后果就是动脉粥样硬化，从而引发心脑血管疾病。血脂检查中有几项指标是大家特别关心的，比如总胆固醇、甘油三酯等。

　　总胆固醇成人正常值参考为〈5.22mmol/L。〈3.1mmol/L或〈2.59mmol/L为低胆固醇血症。5.22－6.47mmol/L为轻度较高，处于动脉粥样硬化危险边缘；6.47－7.76mmol/L为动脉粥样硬化危险水平；≧7.76mmol/L为动脉粥样硬化高度危险水平。

　　总胆固醇水平随着年龄的增加会有所增高，但到70岁以后会有所下降，中青年女性低于男性，但到50岁以后或绝经后又高于男性。

　　胆固醇水平受饮食的影响也比较明显，长期高胆固醇、高动物脂肪和高热量饮食可使其增高。缺少运动、脑力劳动、精神紧张等因素也可使总胆固醇升高。胆固醇降低可见于甲亢、营养不良、慢性消耗性疾病、溶血性贫血、肝实质性病变等。

　　甘油三酯是发生冠心病的重要预测因子。若甘油三酯升高同时还伴有肥胖、糖尿病，则患心脑血管病的危险性大大增加。

　　甘油三酯成人正常值参考0.45－1.70mmol/L，女性略高。甘油三酯减低见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变等疾病。甘油三酯升高见于高血压、脑血管病、冠心病、糖尿病、肥胖、甲状腺功能减低、肾病综合征、妊娠、口服避孕药、酗酒等。

　　此外，还有很多人容易搞混的两个指标：高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

　　高密度脂蛋白胆固醇起着将肝外组织，尤其是血液中的胆固醇运送到肝脏进行处理的运输工具作用。它可以降低动脉粥样硬化的危险。

　　低密度脂蛋白胆固醇增高则是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。

　　小提醒：血脂检查需要注意些什么？

　　血脂在血液中的波动比较大，受影响因素较多，比如进食、运动、饥饿等都会使血脂检查结果发生变化。因此，在进行检查前，一定要注意空腹12小时以上才能抽血，在检查前的一餐不要进食脂肪较高的食物、不要饮酒。首次检查出现血脂异常时，应在2—3周内进行复查，如果仍异常，才可以确定。

　　【专家观点】 健康管理渐成大势所趋

　　如何能从一份体检报告中，解读出更多的身体信息，得到更多健康指导，越来越多的体检者都开始有这样的需求。浙江中医院体检中心的谢俊明介绍，这就属于“健康管理”的概念了。她说，目前“健康管理”作为一种新的医疗服务的发展正在起步中——通过对个人资料的保存整理、体检数据的积累分析和专业人士的随访，这种具有连续性的有偿跟踪服务，在充分掌握了个人的健康状况资料后给予适当的建议和引导。

　　真正的健康管理，不仅要对一个个被体检的个案报告进行解读，还须从一个群体的报告中读出共性来。如果一个单位，不少人有脂肪肝、高血脂，提示饮食结构有问题，而且运动量太少，建议单位食堂的配菜结构要研究，今后要安排工间操，增加员工工余活动……这样的群体干预更能起到事半功倍的效果。